Nackenschmerzen: Warum und was tun?

Aktuellen Statistiken zufolge hatte jeder Dritte schon einmal Nackenschmerzen. Durch das Aufkommen neuer „sitzender" Berufe und Computer kommt es immer häufiger zu Nackenverletzungen. Beschwerden können in der Regel schmerzhafter Natur sein, wenn sie Sie ständig stören. Wenn die Halswirbelsäule schmerzt, treten manchmal folgende Symptome auf: vermindertes Sehvermögen, Schwindel, eingeschränkte Beweglichkeit, Sensibilitätsverlust. In manchen Fällen, insbesondere wenn man in einer unbequemen Position arbeitet, breiten sich die Nackenschmerzen auf die Arme und den Herzbereich aus. Patienten mit Nackenbeschwerden klagen über Übelkeit, Knirschen beim Drehen des Kopfes und Tinnitus. Manchmal gehen die Beschwerden mit einem Taubheitsgefühl im Hinterkopf einher. Nackenschmerzen sind heutzutage ein sehr häufiges Symptom, da viele Menschen keinen Sport treiben, übergewichtig sind und oft unter Stress leiden. Nackenschmerzen können auch aus anderen Gründen auftreten, beispielsweise bei schweren Erkrankungen, die einer dringenden Behandlung bedürfen. Zum Beispiel Meningitis, Gefäßinfektionen und Krebs, rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, Arthritis aufgrund einer Entzündung des Darms und anderer innerer Organe.

Zervikale Radikulitis („eingeklemmter Nerv")

An der Halswirbelsäule tritt eine Radikulitis am häufigsten auf, wenn die Wurzeln der Rückenmarksnerven komprimiert werden.
Dies geschieht normalerweise aufgrund einer Spondylose oder Hernie und Vorwölbung der Bandscheibe, wenn der Faserring reißt und sein Nucleus Pulposus in den Rückenmarkskanal austritt. Die Folge mangelnder Behandlung sind irreversible Komplikationen bis hin zu Lähmungen. Ischiasbeschwerden im Nacken treten manchmal aufgrund des Herpesvirus und der Lyme-Borreliose auf.

Der Schmerz tritt im Nacken auf und strahlt oft in den Arm aus, wodurch der Arm taub und schwach wird. Meist kann diese Diagnose bereits nach einer Untersuchung durch einen Neurologen gestellt werden. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, eine Elektromyographie oder Computertomographie durchzuführen, um den Schaden zu beurteilen.

Spondylitis ankylosans

Eine systemische entzündliche Erkrankung, die fast alle Gelenke des Körpers betrifft und durch die Verschmelzung einzelner Wirbel zu starken und unbeweglichen Konglomeraten zu starken Einschränkungen der Beweglichkeit führt.

Diffuse Skeletthyperostose (Forestier-Krankheit)

Menschen über 50 Jahre erkranken meist an der Forestier-Krankheit. Es wurde festgestellt, dass die Ansammlung von Calciumsalzen im Band- und Bewegungsapparat der Wirbelsäule die wahrscheinlichste Ursache für die Entstehung dieser Krankheit ist.

Die Forestier-Krankheit manifestiert sich möglicherweise in keiner Weise, aber in manchen Fällen verspürt eine Person Schmerzen und die Beweglichkeit des Nackens nimmt ab. Zur Bestätigung der Diagnose benötigt ein Arzt einer Klinik der höchsten Kategorie eine Röntgenuntersuchung, in manchen Fällen werden auch diagnostische Verfahren verordnet: Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit.

Degenerative Krankheiten

Diskogenes Syndrom– Vielleicht die häufigste Ursache für Nackenschmerzen. Das Syndrom entsteht als Folge degenerativer Veränderungen in der Struktur zwischen den Bandscheiben der Wirbelsäule aufgrund einer ungleichmäßigen Belastung zwischen den Endplatten und Facettengelenken. Bei dieser Erkrankung können sich die Schmerzen bis in den Arm oder die Schulter ausbreiten, teilweise auch bis in die Hände und Finger. Beim Drehen oder Neigen des Kopfes schmerzt der Nacken. Wenn Sie Ihren Kopf längere Zeit in einer Position halten, verschlimmert sich auch der Zustand im Nacken.

Aufgrund degenerativer Veränderungen im Nackenbereich,Spondylosein der Halswirbelsäule. Die Zerstörung der Bandscheiben führt zu einer allmählichen Verkleinerung des Abstands zwischen den Wirbeln, zu Knochenverformungen und zur Bildung von Osteophyten während des Wachstums; diese Verformung hat enorme Auswirkungen auf die Funktion des gesamten Körpers. Mit zunehmendem Alter verursachen diese Veränderungen in den meisten Fällen keine unangenehmen Empfindungen. Allerdings führen sie manchmal zu einem Druck auf den Spinalnerv, was zu Taubheitsgefühlen und Schmerzen im Nacken und in manchen Fällen auch zu Schmerzen im Arm oder in der Schulter führt. Häufig werden Taubheitsgefühle, eingeschränkte Sensibilität und Beweglichkeit sowie Anfälle von Bewusstlosigkeit beobachtet, was auf die Entwicklung neurologischer Störungen hinweist.

Zervikale spondylogene Myelopathie. Durch degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule, die zu einer Verengung des zentralen Wirbelkanals führen, kommt es zu einer Schädigung des Rückenmarks und zu Funktionsstörungen. Die Folge sind akute Schmerzen im Nacken, die sich ständig verstärken, die Beweglichkeit ist erschwert, die Bewegungskoordination ist beeinträchtigt, Wasserlassen und Stuhlgang werden nicht kontrolliert, außerdem können allgemeine Schwäche und Probleme im Sexualbereich beobachtet werden. Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten nach dem 55. Lebensjahr und erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff.

Verletzungen der Halswirbelsäule

Die Folgen einer Verletzung können Schmerzen im Hals- und Schulterbereich, Migräne, Krämpfe der Nackenmuskulatur und eingeschränkte Beweglichkeit sein. Bei Autounfällen erleiden Menschen in der Regel Nackenverletzungen durch die plötzliche Hin- und Herbewegung des Kopfes. Dadurch können Bandscheiben, Weichteile, Nervenfasern, das hintere Längsband, das Facettengelenk (Facettensyndrom) etc. geschädigt werden. Nach einer Verletzung kommt es zu Muskelkrämpfen und es wird schwierig, den Hals zu bewegen. Mit der Zeit verschwinden die Schmerzsymptome von selbst, manchmal entwickeln sich jedoch chronische Schmerzen.

Muskelschmerzen

Muskelkrämpfe im oberen Rücken- und Nackenbereich entstehen durch körperliche Überanstrengung, ungünstige Körperhaltung, emotionalen Stress während des Arbeitstages oder Wirbelsäulenverletzungen. Insbesondere durch das falsche Kissen kann es auch zu Muskelverspannungen kommen. Normalerweise führen die Beschwerden zu einer eingeschränkten Beweglichkeit, diese Schmerzen verschwinden jedoch innerhalb von sechs Wochen. Um den Prozess zu beschleunigen, empfehlen Ärzte, die Ursache der Muskelzerrung möglichst zu beseitigen und auch spezielle Übungen durchzuführen.

Myofasziales Schmerzsyndrom

Beim Myofaszialen Syndrom ist es wichtig, die empfindlichsten Schmerzpunkte zu identifizieren, die nach Überanstrengung, Unterkühlung, emotionalem Trauma oder Stress auftreten können. Diese Druckstellen verursachen Muskelverspannungen und Schmerzen, die oft chronisch werden.

Zervikale Osteochondrose

Unter den Krankheiten, die Schmerzen im Nacken verursachen, ist Osteochondrose eine Diagnose, die auf dem Gebiet der ehemaligen Sowjetunion gestellt wurde und tatsächlich wurden ihr in der Regel alle oben aufgeführten Krankheiten (degenerativ-dystrophische Läsionen der Wirbelsäule) zugeschrieben.

Bei fast allen Menschen über 40 Jahren kommt es zu degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule. Dies ist kein Grund, eine Person als völlig krank zu bezeichnen und aktiv mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Sie der Nacken stört, ist dies nur ein Symptom, das darauf hinweist, dass eine echte Diagnose erforderlich ist und anschließend eine medizinische Therapie verordnet wird.

Die Diagnose der Ursachen von Nackenschmerzen ist immer komplex. Es enthält:

• allgemeiner und biochemischer Laborbluttest;
• Bestimmung des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut;
• Ultraschall mit Dopplerographie der Halsgefäße, Schilddrüse, Speicheldrüsen;
• Röntgen der Halswirbelsäule;
• Elektroneuromyographie;
• CT;
• MRT.

Eine zervikale Osteochondrose kann die Hirndurchblutung beeinträchtigen. Dies führt zu pochenden Schmerzen im Kopf, vegetativ-vaskulärer Dystonie und Bluthochdruck, Problemen mit dem Herz-Kreislauf- und Atmungssystem, dem Hör-, Seh- und Koordinationssystem.

Wenn Ihr Nacken schmerzt, wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn der Nacken Beschwerden verursacht, müssen Sie sich zunächst an einen Therapeuten wenden, der Sie zur weiteren Untersuchung überweist. Die folgenden Personen helfen dabei, die Ursachen von Nackenschmerzen und dystrophischen Erkrankungen zu ermitteln, ihre Funktion zu behandeln und wiederherzustellen: ein Chirurg, ein Neurologe, ein Vertebrologe, ein Rheumatologe, ein Kardiologe, ein Traumatologe, ein Orthopäde, ein Endokrinologe und einige andere Ärzte.

Die Hauptgründe, warum eine Konsultation eines Rheumatologen und Neurologen notwendig ist:

• starke Kopfschmerzen;
• Nackenverletzung;
• unkontrolliertes Wasserlassen oder Stuhlgang;
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche in Armen und Beinen;
• Mein Nacken schmerzt eine Woche lang und es gibt keine Besserung.
• mangelnder Nutzen von Schmerzmitteln.

Konsultieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn:

• Meningitis, wenn Ihr Kopf bei starkem Temperaturanstieg schmerzt und Ihr Nacken so steif ist, dass es wehtut, ihn zu drehen, und Sie Ihre Brust mit dem Kinn nicht erreichen können.
• Ein Herzinfarkt liegt vor, wenn Beschwerden in der Brust, schnelles Atmen, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen in den Armen oder im Kiefer auftreten.

Behandlung von Nackenschmerzen

1. Medikamente, die Schmerzen und Verspannungen lindern. Für solche Beschwerden gibt es in der Regel keine spezifische Behandlung. In einfachen Situationen empfiehlt der Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Chondroprotektoren (Medikamente, die die Wiederherstellung des Knorpelgewebes fördern), die Schmerzen lindern. Bei starken Krämpfen kann der Arzt nachts ein Medikament verschreiben, das die Muskulatur entspannt, zum Beispiel ein Muskelrelaxans. Bei chronischen Schmerzen verschreibt der Arzt trizyklische Antidepressiva, da Botulinumblockaden wirkungslos sind. Bei konservativer medikamentöser Behandlung klingen die meisten Muskelzerrungen innerhalb von 2 bis 3 Wochen ab.
2. Eis und Hitze. Wenn Sie nach einer Verletzung an der Halswirbelsäule leiden, empfiehlt sich in den ersten drei Tagen die Anwendung von Eis zur Schmerzlinderung. Wenn es sich um ein Muskelproblem handelt, verwenden Sie Wärme, einschließlich Duschen oder Baden, oder legen Sie ein feuchtes Handtuch auf den Hals.
3. Physiotherapie:Phonophorese, Carboxytherapie, Ozontherapie, Pressotherapie, HF-Ströme, Ultraschalltherapie.
4. Dehnübungen. Insbesondere bei chronischen Schmerzen ist eine Dehnübungstherapie wirksam. Sinnvoll ist Qigong-Gymnastik, die sorgfältig und nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchgeführt werden sollte. Zuerst müssen Sie Ihren Nacken aufwärmen. Es ist jedoch besser, morgens oder vor dem Schlafengehen Sport zu treiben. Zu häufigeren körperlichen Aktivitäten wie Yoga, Laufen und Fußball sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
5. Entspannungstechniken. Aufgrund emotionaler Belastung beginnt der Nacken stärker zu schmerzen, sodass die Behandlung nicht verzögert werden kann. Entspannungstechniken wie Atemübungen, Selbsthypnose, Meditation und Psychotherapie können helfen, Muskelverspannungen zu reduzieren.
6. Gewohnheiten ändern. Die Position, in der sich ein Mensch während des Arbeitstages viel Zeit verbringt, muss korrigiert werden, damit der Nacken nicht wieder schmerzt. Dazu ist es wichtig, die Körperhaltung selbst zu überwachen, Verspannungen durch Positionswechsel zu minimieren, den Nacken einmal pro Stunde zu strecken und den Computer auf Augenhöhe zu platzieren. Sie müssen gerade mit den Schultern nach hinten sitzen. Kopf und Körper sollten im Schlaf auf gleicher Höhe sein, der Nacken braucht Unterstützung. Die ideale Position ist das Schlafen auf dem Rücken; die schlechteste Position für den Nacken ist das Schlafen auf dem Bauch.
7. Massagelindert Muskelkrämpfe und sorgt für eine normale Blutversorgung. Beim Drücken ist es sinnvoll, ein Vibrationsmassagegerät zu verwenden. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass eine Massage bei chronischen Schmerzen wahrscheinlich wirkungslos ist und nur selten durchgeführt wird.
8. Manuelle Therapie. In manchen Fällen können Manipulationen den Zustand völlig verschlimmern, da ihre Wirksamkeit nicht nachgewiesen ist. Nur in Kombination mit körperlicher Betätigung wird empfohlen, auf manuelle „sanfte" Therapie zurückzugreifen. Die manuelle Therapie hilft jedoch, die Anzeichen des Wurzelsyndroms zu beseitigen und die Funktion der inneren Organe und insbesondere des Gehirns zu verbessern. Es ist besser, keinen Chiropraktiker aufzusuchen, wenn der zentrale Wirbelkanal infolge einer spondylotischen Myelopathie verengt ist.
9. Biofeedback (BFB). Bei dieser Methode wird einem Menschen die Aufgabe gestellt, „Muskelverspannungen im Nacken zu lösen", deren Umsetzung mithilfe von Sensoren überwacht wird. Auf dem Bildschirm sieht der Patient selbst ein trübes Bild, das durch die Entspannung seiner Muskeln deutlich wird. Auf diese Weise lernt der Mensch, die Muskelspannung im Nacken zu kontrollieren.
10. Korsett, das die Nackenwirbel fixiert, obwohl es Schmerzen lindert, wird empfohlen, es 1 bis 3 Stunden am Tag, nicht länger als 1–2 Wochen, zu tragen, damit die Nackenmuskulatur nicht geschwächt wird.
11. Es gibt Methoden undosteopatisch. Einigen Daten zufolge ist beispielsweise die Traktion der Nackenmuskulatur wirkungslos, Akupunktur hilft jedoch bei chronischen Nackenschmerzen. Elektromagnetische und Niederfrequenztherapie wirken ebenso wie Elektromyostimulation und Lasertherapie. Es wird jedoch nicht empfohlen, bei der Anwendung all dieser Methoden auf sportliche Betätigung zu verzichten. Wichtig ist auch die richtige Ernährung, damit der Körper alle benötigten Stoffe und Vitamine erhält. Dies wird nicht nur das Fortschreiten der Pathologie verlangsamen, sondern auch zu schnelleren Regenerationsprozessen beitragen.
12. Operation bei Nackenschmerzen. Wenn Ihr Nacken schmerzt, ist in den meisten Fällen keine Operation erforderlich. Zunächst kommt nur eine konservative Behandlung zum Einsatz. Liegt die Schmerzursache in einer Verengung des zentralen Wirbelkanals oder in einem „eingeklemmten Nerv", also einem Druck auf dessen Wurzel im Rückenmark, und hilft eine konservative Behandlung nicht, ist eine operative Behandlung empfehlenswert.